膝の痛み

●膝の構造と役割

・膝の構造

膝は太ももとすねの間にある関節です。
立ったり座ったりなど、さまざまな姿勢や動作に欠かせない部位で、地面からの衝撃を吸収する役割があります。
膝は、次の4つの骨から成り立っています。

大腿骨：太ももの骨
脛骨：すねの骨
腓骨：脛骨の外側を支える骨
膝蓋骨：「膝の皿」とも呼ばれている骨

膝には、骨以外にも筋肉や腱、靱帯、半月板などがあり、それらがバランスよく機能することで、スムーズな曲げ伸ばしを実現しています。

●膝の痛みの種類

膝の痛みといっても、さまざまな種類があります。

・前側の痛み

膝蓋下脂肪体の痛みやジャンパー膝（膝蓋腱炎）の可能性があります。

膝蓋下脂肪体とは、膝関節の下にある脂肪の集まりです。
膝屈伸の滑らかな動きをサポートしており、膝蓋下脂肪体が硬化すると痛みを感じることがあります。

ジャンパー膝とは、膝蓋骨と脛骨との間にある膝蓋腱で炎症が起きている状態です。

・内側の痛み

前側の痛みと同様に、膝蓋下脂肪体が関係している可能性があります。
また、膝から数cmほど下のすねの内側が痛むようであれば、鵞足炎も考えられます。

そのほかにも、内側側副靱帯を損傷した後に膝の内側が痛むことがあります。

・外側の痛み

外側の痛みは、腸脛靱帯で起こる炎症が関係しているかもしれません。
腸脛靱帯炎はランナー膝と呼ばれており、走る動作がきっかけで発症しやすい炎症です。

また、膝関節の中にある半月板が損傷すると、膝の外側に痛みを感じることがあります。

・裏側の痛み

膝の裏側の痛みは、膝窩部痛（しっかぶつう）と呼ばれており、半月板や関節包の問題が関係している可能性があります。

また、膝の裏の滑液包が炎症を起こして膨らむベーカー嚢胞も考えられます。

●歩き方

歩く際、膝は地面からの衝撃を吸収しつつ、私たちの身体を支えています。
そのため、歩き方が悪いと、膝にかかる負担が増え、痛みの原因となることがあります。

●オーバーユース

スポーツでダッシュやジャンプなどを何度も繰り返すと、膝の組織がオーバーユースされ、痛みを感じることがあります。

●肥満

膝は体重と地面からの衝撃を同時に受け止めています。
体重が重いと、立っているだけでも膝にかかる負担が大きくなるため、膝を痛めやすくなります。

●加齢

膝の軟骨はクッションの役割を果たしています。
そのため、加齢によって膝の軟骨がすり減っていくと、膝のクッション機能が低下し、膝の曲げ伸ばしの際に痛みを伴うことがあります。

●骨折

転んだ際に強く地面に膝をぶつけたり、膝の上に重いものを落としたりすると膝蓋骨が折れ、強い痛みを発することがあります。

●O脚・X脚

O脚やX脚のような足のゆがみがあると、膝関節の内側もしくは外側に負担が集中し、膝の痛みに発展する可能性があります。

●病気

膝の痛みは、関節リウマチや痛風などの病気の影響で起こるケースもあります。

●膝靱帯損傷

膝には、内側側副靱帯、外側側副靱帯、前十字靱帯、後十字靱帯があります。

事故やスポーツなどで膝関節に強い外力が加わると、その負荷に膝靱帯が耐えられず、損傷することがあります。
とくに多いのは、前十字靱帯損傷です。

スポーツでジャンプから着地する際や急な方向転換、急停止時に損傷することがあります。

●離断性骨軟骨炎

離断性骨軟骨炎とは、軟骨が剥がれ落ちる病気です。
成長期のお子様に多く、大腿骨の内側や外側で起こりやすいといわれています。

●変形性膝関節症

軟骨のすり減りや弾力性の低下によって、膝関節が変形する病気です。
おもな症状は膝の痛みです。

進行性の病気で、徐々に膝の痛みによって行動が制限され、重度になると歩けなくなることもあります。

●トータルフットケア

歩き方や身体の使い方のくせをみて、膝の痛みと関連する筋肉を手技でほぐす施術です。

初回は歩き方や体重の乗り方、膝の状態などを細かく検査します。
そして、膝の痛みの原因となる筋肉を特定し、筋膜滑走や運動・エクササイズなどで対応します。

すでに痛みを感じている部位は、普段負担が集中したりオーバーユースされたりして頑張りすぎているところです。
これ以上負担をかけないように、サボっている筋肉を刺激し、膝をバランスよく使えるようにトレーニングします。

●インソール

当院では、一人ひとりの歩き方にあわせたオーダーメイドインソールをご提供しています。

歩行は膝に大きな負担をかける動きです。
正しく歩けておらず、膝を痛めてしまう方も少なくありません。

しかし、意識して正しく歩こうとしても、長年のくせは抜けきれず、膝に負担がかかったままです。
歩き方を見直すためには、まず足裏の土台づくりを行いましょう。

当院では、カウンセリングや検査の結果をもとに、その場でオーダーメイドインソールを作成します。
都度歩いていただきながら0.5mm〜1mm単位で微調整を行うため、足にフィットするインソールに仕上がります。

●代表的な施術期間

施術期間には個人差がありますが、目安は1か月〜2か月程度です。
継続的に通っていただくことで、膝の痛みの悪化・改善を目指します。

膝の痛みのレベルや経過に応じて柔軟に対応します。
ご要望や不安点があれば、お気軽にお尋ねください。

●代表的な施術過程

・2週間～3週間

膝の痛みをもたらす要因を分析し、正しく足を動かせるような施術を行います。

・3週間〜2か月

正しい足の動かし方が身についたら、歩き方の改善を始め、痛みの予防につなげます。

膝の痛みは症状の特徴に応じて対処しましょう。

●急性症状の場合

熱感や腫れがあるものは、急性症状だと考えられます。
急性症状の膝の痛みは、炎症を伴っていることが多く、温めると痛みが悪化する傾向にあります。

ズキズキするような鋭い痛みが続くようであれば、患部を氷のうで10〜15分間冷やしましょう。
長く冷やしすぎると凍傷になるため、膝の感覚が消失したら一度氷のうを外しましょう。

●慢性症状の場合

慢性的に鈍い痛みが続いているようであれば、次のような対処法を試しましょう。

・温める

湯船に浸かったり、蒸しタオルを当てたりして、痛みがある部分を温めましょう。
温めると一時的に血行が良くなり、痛みが和らぐことがあります。

・ストレッチを行う

安静にしすぎると膝の筋力が低下したり組織が硬くなったりして、ますます痛みが悪化することがあります。
無理のない範囲で膝を動かすストレッチを取り入れてみましょう。

●両方

膝を動かす際は、サポーターを活用しましょう。

サポーターによって膝関節が安定すると、痛みが出にくくなります。
市販のものでも構いません。

しかし、一日中つけっぱなしにしていると血行が悪くなるため、膝をあまり動かさないときや夜間は外しましょう。

膝の痛みで歩くことが制限されると、さまざまな不便が生じます。
そうならないように、日頃から膝の痛みの予防に努めましょう。

●正しい歩き方を身につける

正しい歩き方とは、踵（かかと）から着地し、親指の先で地面を蹴り出して前に進むような動き方です。
しかし、正しい歩き方の知識があっても、実践するとなると意外とむずかしいものです。

当院のオーダーメイドインソールは、自然と正しい歩き方が身につくため、膝の痛みを予防したい方はぜひご相談ください。

●階段の手すりを活用する

階段を使うときは、手すりを活用することで膝への負担を減らせます。
階段の昇り降りがつらいときは、我慢せず手すりを使ってみましょう。

●適度な（痛みの出ない）ウォーキングを行う

適度なウォーキングで足の筋肉を刺激すると、膝にかかる負担が減り、膝の痛みの予防につながります。
痛みの出ない範囲で毎日20〜30分ほど歩く習慣を持ちましょう。

●膝以外の部位も運動する

膝を曲げ伸ばしする際、足首や股関節なども連動しています。
膝だけを鍛えると筋肉がアンバランスになるため、膝以外の部位も動かす全身運動を行いましょう。

●筋力トレーニングを行う

インナーマッスルが低下していると、体幹を支える力が弱くなり、その分足へと負担がかかりやすくなります。
腹筋や背筋などを鍛える筋力トレーニングで、上半身も十分な筋肉量を保ちましょう。

●座り方を気を付ける

正座は膝を深く曲げるため、膝関節に大きな負担がかかります。
なるべく椅子に座るようにしましょう。